Të dhënat e Pilotit: Emër Mbiemër Numër Kontakti E-mail Bashkëpiloti (Navigatori): Emër Mbiemër Numër Kontakti E-mail Të dhënat e Mjetit: Shteti i regjistrimit të mjetit Targa Marka Modeli Viti i Prodhimit Kategoria RETRO (deri në 1980) YOUNGTIMER (1980–1995) Statusi & Klubi Ku është regjistruar mjeti? Mjeti është i regjistruar në Shqipëri Mjeti është i regjistruar jashtë Shqipërisë Nëse mjeti është i regjistruar në Shqipëri: Mjeti është i pajisur me status “RETRO” dhe certifikatë njohjeje të vlefshme Mjeti nuk ka status RETRO "Mjeti duhet të pajisur me statusin RETRO për të marrë pjesë!” Të dhënat e Regjistrimit: Klubi/Shoqata ku jeni anëtar Shteti i klubit Nr. i kartës së anëtarësisë Konfirmoj që mjeti ka dokumentacion të vlefshëm sipas legjislacionit të vendit të regjistrimit Konfirmoj që jam anëtar i një klubi/shoqate të njohur për mjetet historike Deklarim i Dokumentacionit Deklaroj se mjeti ka dokument regjistrimi të vlefshëm Deklaroj se mjeti ka siguracion të vlefshëm Deklaroj se zotëroj leje drejtimi të vlefshme (Kategoria B) Deklaroj se mjeti është në gjendje të përshtatshme teknike Pranoj që Organizatori ka të drejtë të kryejë kontrollin teknik të mjetit dhe verifikim fizik të dokumenteve ditën para eventit, pranë qendrës së kontrollit teknik DRSHTRR Tirana2. Kam lexuar dhe pranoj rregulloren e “Tirana Grand Prix – Warm Up” Konfirmoj se kjo është garë rregullsie (jo garë shpejtësie) Pranoj përdorimin e foto/video për qëllime promovimi Marr pjesë me përgjegjësi personale Apliko